Sexualité des toxicomanes à l'héroïne : résultats d'une étude en Russie

Résumé :

Quatre-vingt-un toxicomanes à l'héroïne ont été examinés, dont 47 hommes (58 %) d'âge moyen 20,5 ans, et 34 femmes (42 %) d'âge moyen 20,9 ans (18 à 24). Les patients avaient de 1 à 3 ans d'intoxication par injection d'héroïne. L'application de catégories sexologiques reflétant les niveaux social, personnel et biologique de la sexualité et la théorie des systèmes fonctionnels ont facilité la mise en évidence de l'altération de la sexualité chez nos patients aussi bien au niveau des fonctions supérieures que biologiques ; les hommes avaient une diminution de la libido et les femmes une perturbation du cycle menstruel.
Un phénomène spécifique a pu être décrit :

le rythme de l'activité sexuelle décroît chez l'homme quand il augmente son usage d'héroïne. La capacité de reproduction de ce groupe est de 12 % et la prostitution atteint 41 %. Nous proposons de considérer la constitution de la dépendance à l'héroïne comme la compétition de deux systèmes fonctionnels ; le système pathologique favorise l'usage de l'héroïne, alors que la sexualité agit pour réaliser la libido.

Il est important que le programme de réhabilitation des toxicomanes comporte une consultation de sexologie, un cours spécial d'éducation sexuelle, et une instruction. Le programme peut être effectué en trois étapes ; une pragmatique (1 à 2 semaines), une phase de formation active (2 à 3 mois) et une étape de sortie du programme avec contrôle des résultats du traitement (laissé au libre choix du médecin). Le programme pourrait être assuré par un couple de spécialistes en psychothérapie comprenant en général un médecin et un psychologue.