Symptomes hystériformes et troubles sexuels : une étude sur 175 patients consultant en sexologie

Résumé :

Introduction:
L’ hypothèse d'un rapport thérapeutique et étiologique entre l'hystérie et les désordres sexuels a été posé il y a des siècles. Depuis les Egyptians de l’Egypte antique, puis Hippocrate, Claudius Galenus et Freud il était question d’un lien entre Hystérie et sexualité: quelques études clarifient ce rapport. Le but de notre étude est de préciser le rapport entre la dimension hysterique et les désordres sexuels.

Matériel et méthode:
Ce travail a été basé sur l’étude rétrospective clinique de 175 dossiers de patients consécutifs, hommes et femmes référés à une clinique de difficultés sexuelles. Ils ont été subdivisés en groupes diagnostiques de symptômes sexuels. La subdivision secondaire dépendait de la présence clinique ou l'absence des symptômes d'hystérie : symptômes ayant l’apparence de symptômes neurologiques (NL), douleur (P), symptômes somatiques fonctionnels (FS), symptômes gastro-intestinaux (GE), épisodes clastiques (C), théatralisme (T), sensibilité interpersonnelle élevée (HI) et symptômes dissociatifs (D). L’évaluation a utilisé le SCID (entretien clinique structuré pour des désordres d'axe I du DSM-IV) pour des désordres psychiatriques de l'axe I et un SCID modifié pour des désordres sexuels.

Résultats:
85.1% de la population sont des hommes, pour 14.9% femmes. Les symptômes d'hystérie ont été représentés par FS dans les 59.8%, GE 36.2%, P 29.1%, HI 26.3%, T 17.1%. Des corrélations significatives ont été retrouvées entre la présence des difficultés sexuelles de T et de difficultés sexuelles hypoactives (p=0.04) et de trouble d'identité de genre, (p=0.000) ; et entre HI et désordre orgasmique chez les femmes (p=0.05). Conclusions : Relation étroite entre les symptômes d’allure hystériques et les dysfonctions sexuelles, Le rapport entre les symptômes de l'hystérie et les désordres sexuels semble être concentrés sur les symptômes nucléaires de la personnalité hysterique (theatricalisme et sensibilité interpersonnelle élevée) et les dimensions hédonistes de la sexualité (désir et orgasme).